فتق الحجاب الحاجز

Facebook

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

هو عبارة عن انزلاق المعده من خلال الفتحه في الحجاب الحاجز (hiatal opening ) وتغير مكانها لتصبح داخل التجويف الصدري

 

ما هي انواع الفتق للحجاب الحاجز؟

ان انواع فتق الحجاب الحاجز تقسم الى اربعه اقسام وهي :

  1. النوع الاول (sliding type) وبه يكون منطقه اتصال المريئ بالمعده داخل التجويف الصدري.
  2. النوع الثاني (para-esophageal ) وبه تكون منطقه اتصال المريئ والمعده داخل التجويف البطني ولكن يصعد جزئ من المعده الى التجويف الصدري .
  3. النوع الثالث : (combined ) هو عباره عن اجتماع النوع الاول والثاني سويه.
  4. النوع الرابع : ويكون به جزء كبير من المعده بالاضافه الى عضو اخر(القولون) داخل التجويف الصدري.

ما هي اسباب فتق الحجاب الجاجز؟

يحدث الفتق الحجابي عندما تتسبب أنسجة العضلات الضعيفة في انتفاخ المعدة وبروز في الحجاب الحاجز. والسبب وراء حدوث هذا لا يكون واضحًا دائمًا. لكن قد يحدث الفتق الحجابي بسبب ما يلي:

  • حدوث تغييرات متعلقة بالسن تطرأ على الحجاب الحاجز.
  • إصابة منطقة الحجاب، على سبيل المثال، بعد التعرض لإصابة أو الخضوع لأنواع جراحات معينة.
  • الولادة بفُرجة حِجابية كبيرة بشكل غير عادي.
  • الضغط المستمر والشديد على العضلات المحيطة، مثل عند السعال، أو التقيؤ، أو الإجهاد أثناء التبرّز، أو ممارسة الرياضة، أو رفع أشياء ثقيلة.
  • السمنة

ما هي اعراض فتق الحجاب الحاجز؟

  • حرقة المعدة.
  • قَلَس الطعام أو السوائل إلى الفم.
  • ارتجاع حمض المعدة إلى المريء (الارتجاع الحمضي).
  • صعوبة البلع.
  • ألم الصدر أو البطن.
  • الشعور بالتخمة بعد وقت قصير من بدء تناول الطعام.
  • ضيق النفس.
  • خروج دم مع القيء وبراز أسود عند التبرّز، وهذا يشير إلى وجود نزيف مَعدي مَعوي.

كيفيه الكشف عن الفتق في الحجاب الحاجز؟

البًا ما يُكتشف الفتق الحجابي في أثناء فحص أو إجراء لتحديد سبب حرقة المعدة أو ألم الصدر أو ألم في أعلى البطن. تتضمن هذه الفحوصات أو الإجراءات:

  • أشعة سينية على الجهاز الهضمي العلوي(barium meal ). تؤخذ الأشعة السينية بعد شرب سائل طباشيري يبطن البطانة الداخلية لقناتك الهضمية ويملؤها. يسمح التبطين لطبيبك برؤية صورة ظلية للمريء والمعدة والأمعاء العليا.
  • التنظير العلوي(upper Gi endoscopy ). يدخل طبيبك أنبوبًا رقيقًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا (منظار) أسفل الحلق، لفحص داخل المريء والمعدة والتحقق من وجود التهاب.
  • قياس ضغط المريء(esophageal manometry ). يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات النظمية في المريء عند البلع. كما يقيس قياس ضغط المريء أيضًا التنسيق والقوة التي تبذلها عضلات المريء.

علاج الفتق الحجابي الحاجز:

العلاج التحفظي:

  • تغيير العادات الغذائيه والاقلاع عن التدخين
  • انزال الوزن في حاله السمنه
  • مضادات الحموضة التي تعادل أحماض المعدة.(anti-acids )
  • دوية لتقليل إنتاج الحمض(proton pump inhibitors )

العلاج الجراحي :

وهنا يوجد العديد من الطرق الجراحيه لاصلاح الفتق ومنها عن طريق التجويف الصدري او عن طريق التجويف البطني , وتعمل هذه العمليات عن طريف المنظار الجراحي حيث تتميز بالنتاج المرضيه وسرعه الاستشفاء والخروج من المستشفى.

ما هي اسباب فتق الحجاب الجاجز؟
يحدث الفتق الحجابي عندما تتسبب أنسجة العضلات الضعيفة في انتفاخ المعدة وبروز في الحجاب الحاجز. والسبب وراء حدوث هذا لا يكون واضحًا دائمًا. لكن قد يحدث الفتق الحجابي بسبب ما يلي:
حدوث تغييرات متعلقة بالسن تطرأ على الحجاب الحاجز
• إصابة منطقة الحجاب، على سبيل المثال، بعد التعرض لإصابة أو الخضوع لأنواع جراحات معينة
• الولادة بفُرجة حِجابية كبيرة بشكل غير عادي
الضغط المستمر والشديد على العضلات المحيطة، مثل عند السعال، أو التقيؤ، أو الإجهاد أثناء التبرّز، أو ممارسة الرياضة، أو رفع أشياء ثقيلة
السمنة

ما هي اعراض فتق الحجاب الحاجز؟
حرقة المعدة
• قَلَس الطعام أو السوائل إلى الفم
• ارتجاع حمض المعدة إلى المريء (الارتجاع الحمضي)
• صعوبة البلع
• ألم الصدر أو البطن
• الشعور بالتخمة بعد وقت قصير من بدء تناول الطعام
• ضيق النفس
• خروج دم مع القيء وبراز أسود عند التبرّز، وهذا يشير إلى وجود نزيف مَعدي مَعوي

كيفيه الكشف عن الفتق في الحجاب الحاجز؟
البًا ما يُكتشف الفتق الحجابي في أثناء فحص أو إجراء لتحديد سبب حرقة المعدة أو ألم الصدر أو ألم في أعلى البطن. تتضمن هذه الفحوصات أو الإجراءات:
أشعة سينية على الجهاز الهضمي العلوي(barium meal ). تؤخذ الأشعة السينية بعد شرب سائل طباشيري يبطن البطانة الداخلية لقناتك الهضمية ويملؤها. يسمح التبطين لطبيبك برؤية صورة ظلية للمريء والمعدة والأمعاء العليا.
التنظير العلوي(upper Gi endoscopy ). يدخل طبيبك أنبوبًا رقيقًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا (منظار) أسفل الحلق، لفحص داخل المريء والمعدة والتحقق من وجود التهاب.
قياس ضغط المريء(esophageal manometry ). يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات النظمية في المريء عند البلع. كما يقيس قياس ضغط المريء أيضًا التنسيق والقوة التي تبذلها عضلات المريء.

علاج الفتق الحجابي الحاجز:
العلاج التحفظي:
– تغيير العادات الغذائيه والاقلاع عن التدخين
– انزال الوزن في حاله السمنه
– مضادات الحموضة التي تعادل أحماض المعدة.(anti-acids )
– دوية لتقليل إنتاج الحمض(proton pump inhibitors )

العلاج الجراحي :
وهنا يوجد العديد من الطرق الجراحيه لاصلاح الفتق ومنها عن طريق التجويف الصدري او عن طريق التجويف البطني ,
وتعمل هذه العمليات عن طريف المنظار الجراحي حيث تتميز بالنتاج المرضيه وسرعه الاستشفاء والخروج من المستشفى

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

×