جراحات السمنة

أولاً وقبل كل شيء، يحتاج المريض إلى إظهار التزامه بعلاج السمنة والحالات الصحية المرتبطة بها من خلال برنامج علاجي لا يشتمل على جراحة إنقاص الوزن فحسب، بل يشمل أيضًا تغييرات في نمط الحياة والسلوك. قد تكون مؤهلاً لإجراء جراحة تكميم المعدة إذا:
* إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يبلغ 30 أو أكثر.
* إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يزيد عن 30، وتعاني من حالات طبية أخرى مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم، والتي يمكن تحسينها بفقدان الوزن.
* أنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع للتخدير العام والجراحة.
* أنت ملتزم بإنقاص وزنك والحفاظ على نتيجة إنقاص الوزن من خلال تغيير نمط حياتك ونظامك الغذائي.
* لم تنجح محاولاتك لإنقاص وزنك من خلال تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة لمدة ستة أشهر على الأقل.

1. استشارة مجانية قبل العملية.
2.  فحوصات الدم قبل العملية.
3. خدمة الرعاية اللاحقة الممتازة لمدة عام مجانًا.
4. متابعة أخصائية التغذية و برنامج غذائي مخصص .
5. رعاية غير محدودة قبل وبعد الجراحة.
6. نصائح النظام الغذائي بعد الجراحة.

إن قيادة السيارة يمكن ممارستها بعد أربعة ايام من العملية بحسب المقدرة وذلك لتجنب الدوخة التي قد تحصل في الايام الأولى.

يستطيع المتكمم الاستحمام بعد يوم من العملية وعليه الاستحمام يوميا فهو شيء اساسي في المحافظة على نظافة الجروح وحمايتها أما السباحة فتكون مسموحة بعد التئام الجروح بشكل كامل اي بعد اربع اسابيع تقريبا

هذا سؤال متكرر للمتكمم بعد عملية التكميم اعتقادا منه انه بمجرد اجراء العملية سوف يصبح رشيقاً فورا بعد العملية على المتكمم أن يقتنع بأن نزول الوزن تدريجياً بعد العملية ويتفاوت من شخص لاخر حيث يكون نزول الوزن في ذروته اول ست الى تسع شهور ويبقى النزول مستمر حتى الشهر الثامن عشر بعد العملية .

تعتمد العودة الى العمل بعد العملية على نوعية العمل وتختلف حسب قدرة الفرد على التحمل وهو أمر يختلف من شخص الى آخر ولكن بشكل عام يستطيع الشخص ممارسة اعماله المكتبية والخفيفة بعد اسبوع واحد من اجراء العملية بكل سهولة اما الاعمال الميدانية والمرهقة فلا ينصح بها قبل مرور ثلاثة اسابيع من اجراء العملية .

لبناء العضلات ومنع تساقط الشعر وحماية الاظافر بالاضافة الى أنها تساعد في نزول الوزن

لا حيث ان تركيبتة كيماوية ويحتوي على سعرات عالية وامتصاص البروتينات الطبيعية من الطعام افضل

لا يمكن حيث ان حجم المعدة الان صغير جدا لا يتسع الا الى ٤ – ٣ ملاعق كبيرة فحافظ ان تكون متنوعة.

الافضل عدم التدخين على الاطلاق فهو يسبب تقرحات في مناطق الوصلات الجراحية ( MARGINAL ULCER ) ، وان كان لابد فبعد ٦ اسابيع من اجراء العملية

تساقط الشعر مرتبط مع نزول الوزن، يجب على المريض اجراء الفحوصات الشاملة وحسب النتيجة ينصح المريض باخد الفيتامينات المقوية للشعر مثل

( PERFECTIL BIOTIN ,PANTOVIGAR ,NATURES BOUNTY ) (HAIR SKIN & NAILS) ، وبعد مرور عام العملية يعود الشعر كما كان في السابق . كما ينصح باخد شراب البروتين ١٠٠-ISO.

نزول الوزن يكون كبير في الاشهر الاولى من اجراء العملية وخاصة في مرحلة السوائل وذلك لفقدان السوائل من الجسم بشكل كبير وبعد ذلك يمر الشخص في حالة نزول تكون ابطأ للوزن والتي تتمثل في استمداد الطاقة من خلال حرق الدهون ،ويمكن للمريض المتابعة في انقاص وزنه وذلك ببذل المجهود كالرياضة بانواعها واتباع النظام الغذائي بتجنب الشوكولاته والشيبس او البطاطس والمكسرات والايس كريم والمشروبات الغازية ،ولكن هناك بعض المرضى الذين لا يحققون نزول الوزن المثالي وذلك لاسباب صحية من اهمها خمول الغدة الدرقية ، ولذلك ينصح المرضى الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية بالالتزام في العلاج لضمان نزول الوزن بالشكل السليم.
في حالة حدوث الالم الدورة الشهرية هل جميع انواع المسكنات مسموحة ؟ يمنع استخدام الادوية التالية بعد العملية :
VOLTAREN, IBUPROFEN, DICLOFENAC SODIUM, DICLOFENAC POTASSIUM, NAPROXEN, VOLFAST
اما ما تبقى فهو مسموح وينصح باستخدام البنادول ( حبتين ثلاث مرات يوميا )

الافضل عدم شرب الكحول نظرا لحرمتها في الاسلام والاضرار المتعددة الناتجة منها بالاضافة لوجود تركيز عالي من السكريات فيها ، وان كان لابد فمسموحة بعد ٦ اسابيع من العملية.

الحمل مسموح بعد ١٢-٩ شهر من العمليه ويمنع قبل ذلك نظرا لنقص الفيتامينات والمواد المعدنية في الجسم في العام الاول بعد العملية مما قد تؤدي الى حدوث تشوهات لاقدر الله في الجنين وينصح بزيارة الطبيب قبل ذلك.

بالنسبة لاستعادة الوزن ثانية فنعم من الممكن حدوث ذلك على المدى البعيد وذلك في حالة اذا توقف المريض بعد فترة عن اتباع السلوك الصحي في تناول الاغذية مثل العودة لتناول السكريات والاطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية العالية فهي لا تشمل حيزاً كبيراً ولكن تعطي طاقة اعلى وسعرات حرارية اعلى ، وبالنسبة لتمدد المعدة عادة ما تحدث بسبب سوء السلوك الصحي حيث لا يتوقف المريض عن تناول الطعام بعد الاحساس بالشبع، وبتالي يتعدى الحيز المسموح به ومع مرور الوقت تتمدد المعدة تدريجيا مثل اي نسيج بالجسم قابل للتمدد اذا تتعرض للاتساع التدريجي مثل تمدد البطن ، وبذلك ننصح المرضى بعدم الاكل بعد الاحساس بالشبع

ينصح باستخدام مراهم ودهون خاصة بعد اسبوع من العملية مثل
( MEBO S,CONTRACTUBEX, KELO-COTE ,SCARFIX)
يتم استخامها بعد استشارة الصيدلاني

يمنع استخدام الادوية التالية بعد العملية :
VOLTAREN, IBUPROFEN, DICLOFENAC SODIUM, DICLOFENAC POTASSIUM, NAPROXEN
اما ما تبقى فهو مسموح

نعم ولكن عند اللزوم وبعد مرور اسبوعين من العملية حيث انها مواد كيماوية تهيج المعدة ويمكنن استبدالها بالمحلي الطبيعي ستيفيا

يمكن مباشرة العلاقة الزوجية بعد 14 يوم من العملية

يفضل عدم تناوله حيث انه يدخل الهواء الى المعدة ويؤدي الى الم في المعدة بسبب تممددها وايضا يصعب اخراجها اذا تم بلعها حيث قد تؤدي الى انسداد المعدة

يتوقع خروج البراز بعد 2-5 ايام بعد العملية ، واذا تاخر عن خمسة ايام فينصح بمراجعة الطبيب الجراح ولكن هناك طرق للوقاية من الامساك ومنها تناول كميات كبيرة من السوائل وممارسة الرياضة فهي تساعد على انتظام خروج البراز بالاضافة الى وصف ملين بعد استشارة الطبيب عند شعورك بالامساك الزائد.

نعم هذا طبيعي وهي فكرة العملية حيث ان عملية تكميم المعدة بعد استصال ما يقارب 75-80% من المعدة يقل حجم المعدة بصفة كبيرة ، حيث لا يتبقى سوى 20-25% اضافة الى ان نسبة الخلايا المسؤولة عن افراز هرمون الجوع ( الجريلين ( تكون ايضا قد نقصت بنسبة كبيرة وهي المسؤولة عن الاحساس بالجوع وبالتالي فمن اهم النصائح للمرضى تناول وجبات خفيفة صغيرة متكررة حتى لو لم تشعر بالجوع واما الاحساس بصعوبة البلع فذلك ايضا الطبيعي حيث ان الحجم المتبقي قليل ولكنه شعور مؤقت حتى يتعلم المريض ان يتناول جرعات صغيرة متعددة بدلا من جرعة كبيرة. وللتوضيح اكثر قبل العملية يكون المريض قادر على ان يشرب كاس الماء على جرعة او جرعتين لكن ذلك لا يناسبه نهائيا بعد العملية وانما يكون على رشفات متتابعة صغيرة .

يتراوح الشعور بالالم من مريض لاخر ولكن بوجه عام الالم متقبل وبالامكان تحمله فهو لا يختلف عن اي اجراء جراحي بالمنظار اضافة الى ان المريض يعطى قدر كافي من المسكنات للتحكم بالالم . وهناك سبب آخر للالم وهي الغازات المتبقيه في البطن بعد العمليه اذ ينصح المريض بالمشي بعد العمليه لطردها وهي في الغالب تمتد من 2-5 ايام بعد العمليه .

اطلاقا الدباسات لا تتسبب في أي عائق، حيث انها مصنوعة من مادة (التيتانيوم ) وهي مادة صديقة للانسان.

عليك بعمل غيارات على الجرح باستخدام الشاش واللاصق واستخدام كريم الجروح الموصوف لك.
 الجرح وعمل غيارات عليه وقد تحتاج لمضاد حيوي

هذا التهاب في الجرح وهذا شي طبيعي فلا تقلق نسبته 10% ، عليك الذهاب الى مركز طبي او طوارىء المستشفى لتنظيف الجرح وعمل غيارات عليه وقد تحتاج لمضاد حيوي

هذا طبيعي لا تقلق ، وهو تجمع بعض الدماء تحت الجرح وهو بعيد عن المعدة ، سيزول لوحده ويمكنك استخدام مرهم HIRUDOID CREAM ) ثلاث مرات يوميا.

امر طبيعي فالماء لا طعم له ولا رائحة ، يمكنك اضافة منكهات للماء او بعض العصير او ماء الزهر

عليك التقليل من الطعام الدهني والحليب ومنتجات الألبان والطعام الذي يحتوي على السكريات بنسبة عالية.

لتجنب تكون الحصى بعد عمليات السمنة ، يجب ان تاخذ URSODEOXYCHOLIC ACID 250 MG حبة مرتين يوميا لمدة ست شهور.

هذا دليل على نقص السوائل في الجسم وعليه ينصح المريض بشرب مالا يقل عن لترين سوائل يوميا ( ۸ اكواب ).