عملية تحويل مسار المعدة
ما هي عملية تحويل المسار للمعدة والأمعاء؟
تحويل المسار هو إجراء جراحي لعلاج السمنة يتضمن تكوين جيب صغير من المعدة وتوصيل الجيب المنشأ بالأمعاء الدقيقة مباشرة وبعد تحويل مسار المعدة سينتقل الطعام الى الجيب الصغير للمعدة ومنه للامعاء الدقيقة مباشرة حيث يتم تجاوز معظم المعدة والثلث الأول من الامعاء الدقيقة وبذلك سيتم الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بعد اجراء العملية وتقليل امتصاص الدهون والسكريات والنشويات التي يكون امتصاصها كبير في الثلث الاول من الامعاء الذي تم تجاوزه في العملية، مما يساعد على فقدان الوزن الزائد.
مزايا عملية تحويل مسار المعده:
تتمثل بعض مزايا جراحة تحويل مسار المعدة في أنها تنطوي على اقامة قصيرة نسبيًا في المستشفى وفترة استشفاء قصيرة، كما أنها تسبب
بتغييرات إيجابية في هرمونات الأمعاء وتساعد في تقليل الجوع وكبح الشهية وتحسين الشعور بالشبع.
* تحقيق خسارة كبيرة في الوزن على المدى الطويل (فقدان 70-80٪ من الوزن الزائد)
* تحسن عملية تحويل المسار استجابة الأنسجة للأنسولين بدرجة أكبر من العمليات الاخرى. و بعد هذا سبب مهم لترجيحها خصوصا لمرضى السكري من النوع الثاني و مرضى الكبد الدهني و المصابين بالمتلازمة الاستقلابية و متلازمة تكيس المبايض .
* تعد عملية تحويل المسار الأكثر ملائمة في حالة المرضى الذين يعانون من ارتجاع مريئي
* تقييد كمية الطعام المبتلعة
* إنتاج تغييرات مؤاتيه في هرمونات الأمعاء التي تقلل الشهية وتحسن الشبع
قام الدكتور اسامة ضمره الاجراء عدد كبير من عمليات تحويل المسار الناجحة لمختلف الفئات العمرية
ما هي أنواع عملية تحويل المسار؟
1 عملية تحويل المسار المصغر (single anastomosis gastric bypass)
2 عملية تحويل المسار الكلاسيكي (Roux-en-y Gastric Bypass
الفرق بين تحويل المسار المصغر و التحويل الكامل
انه تزداد احتمالية حدوث الارتجاع في عمليات تحويل المسار المصغر بنسبة
10-15 %.
هل أنا مرشح مناسب لعملية تحويل المسار ؟
أولاً وقبل كل شيء، يجب على المريض إظهار التزامه بعلاج السمنة والحالات الصحية المرتبطة بها من خلال برنامج علاجي لا يشتمل على جراحة إنقاص الوزن فحسب، بل يشمل أيضًا تغييرات في نمط الحياة والسلوك.
قد تكون مؤهلاً لإجراء جراحة لعملية تحويل مسار المعدة إذا:
* إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يبلغ 35 أو أكثر.
* إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يزيد عن 30، وتعاني من حالات طبية أخرى مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم، والتي يتوقع تحسنها بفقدان الوزن.
* أن تتمتع بصحة جيدة تمكنك من الخضوع للتخدير العام والجراحة.
* أن تكون ملتزم بإنقاص وزنك والحفاظ على النتيجة من خلال تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي.
* عدم نجاح محاولتك بانقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية وممارسة الرياضة لمدة ستة أشهر على الأقل.
متى يفضل اجراء عملية تحويل المسار للمعدة؟
يفضل اجراء عملية تحويل المسار الكلاسيكي في الحالات التالية:
1 في حالة وجود ارتداد مريئي Gastroesophageal Reflux disease
2 حالات ارتفاع ضغط الدم والاعتلالات القلبية
3 أمراض السكري من النوع الاول والثاني
4 حالات انقطاع النفس اثناء النوم
5 ارتفاع الدهنيات والكوليسترول
6 فشل نزول الوزن بعد اجراء تكميم المعدة
كيف تتم عملية تحويل المسار للمعدة؟
يتم إجراء العملية بالمنظار الجراحي عن طريق استخدام تقنية ثقب المفتاح (laparoscopic surgery) وذلك تحت التخدير العام وعادةً ما تستغرق العملية 60-80 دقيقة فقط .
أثناء الإجراء، يقوم الدكتور اسامة ضمره بإحداث عدة ثقوب صغيرة في جدار البطن وذلك لإدخال المعدات اللازمة لاجراء العملية .
يتم عمل جيب صغير من المعدة وذلك باستخدام أدوات جراحية حديثة staplers ومن ثم يتم اجراء الخياطة التغليفية للجيب المعدي (bearing suture) وذلك لتأمين مستوى حماية أعلى وتقليل خطر النزيف والتسريب.
وبعدها يتم ايصال الجيب المعدي للأمعاء الدقيقة مباشرة وذلك بعد تخطي الثلث الاول من الأمعاء المسؤول عن امتصاص السكريات والدهون والنشويات بشكل كبير.
ومن ثم يتم اغلاق الفجوات ما بين الأمعاء لمنع حصول الفتق الداخلي internal hernia
بالاضافة الى انه يتم استخدام خيوطًا قابلة للتحلل وشريطًا معقمًا لإغلاق موقع الثقوب في جدار البطن، للسماح بالشفاء.
الرعاية بعد عملية تحويل
المسار للمعدة
بعد اجراء جراحة تحويل المسار للمعدة، ستبقى في المستشفى لمدة يومين للاطمئنان على حالتك الصحية وستحتاج في هذه الفترة أدوية مسكنة للالام ومضادة للغثيان .
بعد العملية ستتبع نظام غذائي لمدة 5 اسابيع سيتم شرحه من قبل أخصائية التغذية والذي يتضمن اسبوعين من السوائل الشفافة الصافية واسبوع من السوائل الكثيفة واسبوعين من الطعام اللين المهروس.
سيناقش الجراح و اختصاصي التغذية لدينا نظامك الغذائي لتكميم المعدة. حيث سيتعين عليك تناول حصص غذائية صغيرة لأن معدتك ستمتلئ بسرعة.
يجب أن تستريح بعد اجراء الجراحة وتتجنب أي أنشطة شاقة. ونوصي بأن تطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة مساعدتك في الأنشطة اليومية في الأيام الأولى.
يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أسبوع الى أسبوعين بعد جراحة تحويل المسار للمعدة.
ماذا تتضمن عملية تحويل المسار للمعدة لدى الدكتور أسامة ضمرة استشاري جراحة السمنة و المنظار ؟
– [1] استشارة مجانية قبل العملية
– [2] فحوصات الدم قبل العملية
– [3] خدمة الرعاية اللاحقة الممتازة لمدة عام مجانًا.
– [4] متابعة أخصائية التغذية و برنامج غذائي مخصص لمدة خمس سنوات .
– [5] رعاية غير محدودة قبل وبعد الجراحة
– [6] نصائح النظام الغذائي بعد الجراحة
– [7] في حال وصولك للوزن المرغوب به وعدم الرغبة في خسارة أكبر للوزن سيتم اتخاذ الإجراء المناسب لتثبيت الوزن
كيف يمكننا مساعدتك
تمتع الآن بحياة صحية!
إذا كنت مهتم باجراء عملية تحويل مسار المعده بامكانك التواصل مع الدكتور أسامة ضمرة من خلال